القصة ببساطة
01كيف بدأت القصة؟
خضع رجل لفحص السونار على كيس الصفن بسبب مشاكل في الخصوبة. أظهر الفحص تفاصيل مهمة عن الخصيتين والأوعية المحيطة.
02ماذا أظهرت الصور؟
أظهرت الخصية اليمنى وجود كتلة واضحة الحدود وغير متجانسة في الجزء العلوي بحجم 0.83 × 0.52 سم، تحتوي على مكونات صلبة داخلية مع تدفق دموي واضح داخلها وحولها. الخصية اليسرى طبيعية. كما وُجد تجمع سوائل متوسط الحجم حول الخصية اليسرى ودوالي في الأوردة المحيطة بها مع ارتجاع دموي عند الضغط. لا توجد علامات على تمزق أو التواء في الخصيتين، والتروية الدموية محفوظة.
03كيف توصّل الطبيب إلى التفسير؟
تم التشخيص باستخدام السونار عالي الدقة لتحديد حجم وموقع وخصائص الكتلة في الخصية اليمنى. أظهر فحص تدفق الدم بالألوان وجود تدفق دموي واضح داخل الكتلة وحولها، مما يشير إلى أنها كتلة صلبة وليست كيسية أو بدون تدفق دموي. وجود تكلسات داخلية دعم احتمال وجود ورم. كما تم تقييم الأوردة المحيطة بالخصية اليسرى أثناء مناورة فالسالفا لتأكيد وجود دوالي، وتم اكتشاف تجمع سوائل متوسط حول الخصية اليسرى.
04أسئلة قد تدور في بالك
هل هذه الكتلة في الخصية خطيرة؟ قد تكون ورمًا أوليًا في الخصية ويجب مراجعة طبيب المسالك البولية للفحص والعلاج. هل يجب الإسراع في الفحوصات؟ نعم، من الأفضل الفحص السريع بسبب احتمال وجود ورم. هل تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟ نعم، الدوالي الكبيرة قد تؤثر على وظيفة الخصية وتسبب مشاكل في الإنجاب. ما دور السونار هنا؟ السونار مع فحص تدفق الدم هو الفحص الأول لتقييم الكتل والدوالي في الخصية.
05ما الذي نتعلّمه من هذه القصة؟
وجود كتلة صغيرة في الخصية مع تدفق دموي واضح وتكلسات داخلية في السونار قد يشير إلى ورم أولي في الخصية، وغالباً ما يكون من نوع أورام الخلايا الجرثومية. فحص تدفق الدم بالألوان مهم لتقييم الحالة واستبعاد التواء الخصية. كما يمكن أن تترافق دوالي الخصية وتجمع السوائل مع هذه الحالة ويجب ذكرها للمتابعة الطبية المناسبة.
للتوعية والتعليم. نُشرت بعد إزالة كل ما يدلّ على المريض. تقرير الأشعة رأي اختصاصي، ويُقرأ مع الحالة السريرية الكاملة من الطبيب المعالج.